Parler des consommations de drogues illicites en Belgique ne va pas de soi. En effet, la petite taille du pays est inversement proportionnelle à la complexité de son système institutionnel et politique, marqué par un fédéralisme dissociatif en constante évolution. Notre propos se centre sur la partie francophone du pays. Cet article n’a pas la prétention de proposer une vision d’ensemble des consommations de drogues illicites, mais plutôt d’apporter un éclairage sur certaines spécificités. Les différentes formes d’usages de drogues et les politiques pénales et sanitaires en la matière sont brièvement abordées sous un angle diachronique. Les consommations récentes de drogues illicites constituent le cœur de l’article en nous centrant notamment sur les usages en milieux festifs et le projet pilote de délivrance d’héroïne sous contrôle médical à Liège. Enfin, les pratiques de mobilité entre usages et trafics ouvrent la voie à une visée plus internationale.